Une gêne au poignet, une épaule qui fatigue : ces signes passent souvent inaperçus. Les repérer tôt, c’est déjà agir pour la prévention des TMS en entreprise.
Cet article vous donne des repères simples pour agir avec la direction, étape par étape.
Prévention des TMS en entreprise : réduire les risques de santé au travail
Une réunion d’équipe s’achève. Un salarié parle d’une douleur à l’épaule. Personne ne sait vraiment par où commencer. Vous connaissez cette scène, vous qui siégez au CSE. Les troubles musculosquelettiques, ou TMS, touchent les muscles, les tendons, les nerfs, les ligaments et les articulations.
Les TMS se préviennent en transformant le travail
Comprendre ce qui se joue
Un TMS ne tombe pas du ciel. Il s’installe au fil des gestes, des postures et des cadences. Votre rôle est de repérer ces facteurs avant que les troubles apparaissent.
Mesurer les conséquences
Pour le salarié, la douleur peut durer. Elle limite ses mouvements et, à terme, l’éloigne de son poste. Pour l’entreprise, le coût se voit : absentéisme, désorganisation, baisse de qualité.
Rassurez-vous, un signal précoce suffit souvent à enclencher une action utile.
Signalez sans attendre :
- une douleur qui revient
- une gêne ou une perte de force
- une fatigue inhabituelle
- une tâche devenue difficile à réaliser
Organisez des échanges courts et observez les tâches sur le terrain. Les plaintes, les incidents, l’absentéisme et les restrictions médicales vous aident à choisir les situations à traiter en priorité.
Les risques combinent contraintes physiques, organisation et environnement
Repérer les contraintes physiques
Les gestes répétitifs sollicitent toujours les mêmes muscles et articulations. Le risque grimpe si la fréquence est élevée. Il grimpe aussi quand les temps de récupération sont courts, surtout avec une cadence imposée.
Le levage, le port, la poussée, la traction et le déplacement de charges pèsent lourd. Une charge instable ou difficile à saisir complique la tâche autant que son poids.
Certaines postures deviennent vite problématiques :
- les bras éloignés du corps
- le dos penché de manière prolongée
- le travail à genoux
- une articulation maintenue longtemps dans la même position
Des consignes contradictoires, un manque de soutien ou l’impossibilité de signaler une difficulté peuvent alourdir une situation déjà exigeante. Ce sont des signaux à ne pas négliger. Parlez-en avec la direction.
Prendre en compte l’environnement
Trois facteurs de l’environnement à surveiller
-
Le froid
Il réduit la précision et la dextérité.
-
Les vibrations
Elles touchent les mains et les bras, ou tout le corps lorsqu’un engin ou une machine en est la source.
-
Le bruit
Il complique la concentration et les échanges.
La démarche de prévention suit quatre étapes liées entre elles
Cadrer le projet
La direction doit soutenir la démarche et lui donner des moyens concrets. Désignez un animateur. Il coordonne les actions, les observations et le suivi.
Le service de prévention et de santé au travail, la Carsat ou un intervenant en prévention peuvent vous appuyer. Faites appel à eux selon vos besoins.
Dresser l’état des lieux
Commencez par rassembler ce qui existe déjà :
- plaintes
- accidents
- maladies professionnelles
- absentéisme
- restrictions
- turnover
- changements d’effectifs
- difficultés de production
Repérez ensuite les secteurs, postes ou tâches qui cumulent les contraintes. Classez-les selon la fréquence d’exposition, la gravité et le nombre de salariés concernés.
Complétez cette lecture par des entretiens avec les salariés et l’encadrement. Ils peuvent signaler des mesures sur les efforts, les vibrations ou les dimensions du poste.
Transformer puis suivre
Cherchez les solutions avec les salariés concernés. Testez chaque changement avant de le généraliser. Vous verrez ainsi ses bénéfices et ses effets indésirables.
Communiquez à chaque étape et expliquez les décisions. Attribuez à chaque action un responsable et une échéance.
Une fois les mesures en place, évaluez les résultats. Comparez la situation de départ à la situation nouvelle. Ajustez si la contrainte persiste.
Les mesures efficaces s’attaquent aux causes identifiées
Une formation seule ne corrige ni un poste trop bas, ni une cadence excessive, ni un outil mal adapté. Elle doit venir en complément d’une action sur les causes. Sans cela, le risque reste en place.
| Critère | Organisation du travail | Poste et équipements | Formation des salariés |
|---|---|---|---|
| Objectif | Réduire les contraintes liées au rythme et aux horaires | Réduire l’effort et les postures contraignantes | Donner des repères pour agir dans le travail réel |
| Exemples | Varier les tâches, organiser les pauses et répartir les charges | Adapter les hauteurs, choisir un outil approprié et faciliter les déplacements | Repérer les risques, utiliser les aides et signaler une difficulté |
| Moment d’action | Lors d’un changement d’effectif ou de cadence | Dès la conception ou la modification du poste | Avant l’affectation, puis lors d’une évolution du travail |
| Limite | Une rotation mal pensée peut déplacer la contrainte | Un équipement ne suffit pas si l’organisation impose une cadence excessive | Elle ne remplace pas la transformation du poste |
Adaptez les postes aux gestes à réaliser. Une hauteur de travail, une zone de préhension ou un accès mal pensé impose une posture inutile.
Avant de modifier un poste, vérifiez ces trois points
- Vérifiez que la hauteur de travail correspond aux gestes réellement réalisés.
- Repérez les zones de préhension difficiles à atteindre.
- Contrôlez que l’accès au poste n’impose aucun détour inutile.
Intégrez la prévention dès la conception des locaux, des lignes, des outils et des modes opératoires. Corriger après coup coûte toujours plus cher.
L’employeur inscrit les actions dans le DUERP
Appliquer l’obligation générale de prévention
L’employeur doit prendre les mesures nécessaires pour protéger la santé physique et mentale des travailleurs. Cette obligation couvre les TMS. Aucune règle unique ne leur est consacrée.
Votre évaluation s’appuie sur les neuf principes généraux de prévention. Le but : supprimer les risques ou les réduire, pas seulement les constater.
Pour les vibrations, vous évaluez l’exposition et la mesurez si nécessaire. Les valeurs d’action sont fixées ainsi, sur huit heures :
- 2,5 m/s² pour les vibrations transmises aux mains et aux bras
- 0,5 m/s² pour les vibrations transmises à l’ensemble du corps
Mettre à jour le DUERP
Le document unique d’évaluation des risques professionnels, ou DUERP, recense les risques auxquels les travailleurs sont exposés. Il doit inclure les situations favorisant les TMS. Il doit aussi reprendre les actions retenues.
Dans les entreprises de moins de 50 salariés, l’évaluation débouche sur une liste d’actions de prévention et de protection. Cette liste est consignée dans le DUERP et conservée avec ses mises à jour du DUERP.
À partir de 50 salariés, l’employeur formalise un programme annuel de prévention des risques professionnels et d’amélioration des conditions de travail, appelé PAPRIPACT.
Relier évaluation, actions et résultats
Pour chaque action, précisez un pilote, une échéance, les moyens nécessaires et un indicateur de suivi.
Avant de valider une action
- Un pilote identifié, désigné par son nom
- Une échéance datée
- Les moyens nécessaires chiffrés
- Un indicateur simple pour suivre l’effet
Mettez le plan à jour après l’évaluation des résultats. Selon leurs effets, gardez une action, renforcez-la, remplacez-la ou étendez-la à d’autres postes.
La formation sensibilise les salariés sans remplacer l’action sur le travail
Former en complément
La formation fait partie de la prévention. Elle aide les salariés à comprendre les risques. Elle leur apprend aussi à bien utiliser les équipements.
Elle est utile quand elle part du travail réel. Elle s’appuie sur les postes, les outils, les manutentions et les postures vécus dans l’entreprise.
Construire un programme concret
Prévoyez des exercices et des mises en situation liés au travail réel. Les salariés testent les aides, repèrent les contraintes et discutent des solutions.
Avant de lancer une formation
- Vérifiez que chaque séance part de postes, d’outils et de manutentions réellement pratiqués.
- Prévoyez des mises en situation où les salariés testent les aides sur leur poste.
- Pensez aux nouveaux embauchés et aux salariés qui changent de poste.
- Intégrez les nouveaux équipements et les situations ayant donné lieu à des signalements.
- Rappelez à chacun qui alerter en cas de douleur : encadrement et service de prévention et de santé au travail.
Adaptez le contenu à la réalité du terrain.
Adaptez le contenu aux situations suivantes :
- les nouveaux embauchés
- les changements de poste
- les nouveaux équipements
- les situations ayant donné lieu à des signalements
En cas de douleur, le salarié alerte son encadrement et le service de prévention et de santé au travail.
Ensuite, l’entreprise recherche les causes dans le travail lui-même.
Rassurez-vous, il n’est pas nécessaire de tout traiter d’un coup. Choisissez d’abord une situation prioritaire, puis inscrivez-la dans le DUERP avec un pilote, une échéance et un indicateur de suivi. Vous donnez ainsi à votre démarche une suite concrète, qui tient dans la durée.
Foire aux questions
Les TMS touchent-ils aussi les métiers de bureau ?
Non, les métiers de bureau sont aussi concernés.
Un poste mal réglé, avec un écran trop bas ou une souris trop éloignée, suffit à créer une contrainte.
Les TMS sont-ils automatiquement reconnus comme maladies professionnelles ?
Non, la reconnaissance dépend de l’affection, des conditions d’exposition et des critères des tableaux.
Les TMS des membres supérieurs relèvent notamment du tableau 57, et certaines atteintes d’autres tableaux.
Quels outils peuvent aider à analyser la charge physique ?
Commencez par les observations de terrain, les entretiens et le recueil des plaintes.
Un outil de repérage sert à trier les postes, un outil de diagnostic à analyser ceux qui restent préoccupants.
Les vibrations doivent-elles toujours être mesurées ?
Non, l’employeur évalue l’exposition et ne la mesure que si nécessaire.
La mesure s’impose si un engin tourne plusieurs heures par jour ou si l’exposition approche les valeurs d’action.
Quels sont les neuf principes généraux de prévention ?
Neuf règles encadrent la prévention des risques professionnels.
Éviter les risques ; évaluer ceux qui restent ; combattre les risques à la source ; adapter le travail à l’humain ; tenir compte de l’évolution technique ; remplacer le dangereux ; planifier la prévention ; privilégier la protection collective ; donner des instructions appropriées.
